黄煌教授08年4月24日广东省中医院学术讲座

A.前言：

学习中医的历程：73年开始学，前15年效果不好，进而思考，读到徐灵胎《伤寒论类方》、《医贯贬》，吉益东洞《类聚方》、《药征》。受到震动，徐灵胎说的是惊心动魄。医学毕竟是医学，医学不能用哲理来替代。千古良方需要我们来研究！学中医不能离开经典，做临床离不开《伤寒》！学经典给人与眼光、选择的能力。我现在做的是研究经方、推广经方。经方现状：不会用、不想用、不敢用。不会用是因为方证不明、药证不明。

B.学经典的意义：

一：拒绝神秘、回归朴实：

1.仲景配伍即经方方根：如芩连、姜夏参枣草、只实芍药、黄芪桂枝芍药、姜辛味；生地阿胶；柴胡30克甘草10约等于中医的地塞米松，大剂量退烧；桃仁大黄桂枝，我常在柴胡加龙牡汤加桃仁；桂枝茯苓丸加大黄；

2.量效关系：半夏：咳喘用小量，止呕大点，安眠20-30克，止痛60克。

              麻黄：汗6两，喘3两 （仲景）。

3.去渣再煎——浓缩。仲景呕吐用柴胡半夏的都再煎浓缩。

4.仲景条文很朴实，为不完全的表述：如炙甘草汤：“脉结代心动悸”——还原为军用方（复原）。

二．修正思路，回归本原：

1．喻昌《尚论篇》——舒弛远：《六经定法》附于《伤寒集注》——汪莲石——丁甘仁：将六经与温病卫气营血运用成大家。

经方家：舒弛远据六经麻黄汤催生、白虎汤安胎。曹颖甫：五苓散和桂苓甘露饮治夏季腹泻。范中林：四逆散加桔梗治妇女膀胱刺激征。我用80来活血汤治也很好。曹颖甫喜用经方原方，我认为经方不加减最有效，可将经方合方。思路要调整过来，学经典，用经方。

吴佩衡：女青年肺脓疡：为耐药金葡菌先以 肉桂泡服再用四逆汤。这就是真中医！

胡希恕：大柴胡合桂枝茯苓丸治支哮、慢阻肺。刘慧民57年治毛主席夏季受凉发烧不退！据体壮等，予大青龙汤2剂愈。“天才的汉方家”大涿敬节：自己复发性口腔溃疡：甘草泻心汤，为日本复兴汉方作出很大贡献。用古方治现代病联线。用葛根汤作兴奋剂，应考精神好，运动员不能：检测（+）。

三．传承经验，回归临床：

腹水西医用利尿药中医不能等同用猪茯苓利水药来治应该考虑用桂枝茯苓丸加大黄、淮牛夕。

胰腺炎：大柴胡汤效果肯定，焦东海250克大黄早泻早缓解！肠梗阻：大承气汤。抑郁证：柴胡加龙牡汤。甘草泻心汤：反复的口腔溃疡、狐或病，溃疡性结肠炎。

半夏泻心汤治胃炎：方证：1。常喝酒的男人；2。唇红舌红粘膜充血舌苔黄；3。眠多梦易醒；4。腹泻。

三黄泻心汤治高血压。

感谢李先生提供这么好的资料，辛苦了。共同学习。

感谢先生提供的非常好的资料，对我学习中医非常有帮助。非常感谢先生的无私奉献！